银针刺破时空的薄雾,现代中医博士郑初晨在霉味与檀香交织的相府偏房睁开眼——实验室里专注的“郑博士”成了相府命悬一线的庶女郑烟烟，前身的记忆如潮水涌来：嫡姐的刁难、姨娘的冷眼、父亲的漠然，深宅后院的每一寸空气都浸着恶意，可她指尖的银针曾救回无数现代危重病人，如今却成了她在异世立足的利刃。
“烟烟，你醒了？”嫡姐假意关心的声音未落，郑初晨已翻身坐起，目光如炬：“姐姐方才饮的‘安神汤’，怕是加了附子吧？”三言两语点破药理，太医诊脉时更以银针巧渡内力，不仅“奇迹般”救回垂死的嫡姐，更让姨娘的下毒阴谋败露，相府上下第一次正视这个“懦弱庶女”的锋芒——她银针作笔，以医术为刃，硬是在泥沼中劈开一条生路。
恰逢京城突发疫病,太医院焦头烂额，她将现代防疫知识与古法医术结合，以“青蒿素”提纯古方，熬制“清瘟散”救下数千百姓，“医妃”之名不胫而走，也在这场疫病中，她遇到了身中“牵机毒”、命悬一线的冷面王爷李景泽：剑眉如寒冰，眼神却藏着未燃的火，当她用银针渡入他体内，毒血顺着针尖滑落，两人命运的齿轮开始咬合。
从试探与猜忌（“你究竟是何人？”“能救你的人，不该问太多”），到联手查案时的默契——毒案牵扯出户部贪腐，她以医术辨毒源，他以权势查脉络；再到山崖遇险时的相拥：叛军追杀，他替她挡下毒箭，她跪在雨中为他剜出腐肉，李景泽的“护”与郑初晨的“破”，成了这对璧人最动人的注脚，他为她怒斩贪官，她为他反手揭发家族卖官鬻爵，相府后院的暗斗与朝堂的权谋，在他们手中层层瓦解。
皇位之争的漩涡将两人卷入深渊：太子构陷、藩王叛乱，疫病死灰复燃，她以医者仁心奔走于疫区，他则以铁血手腕平定叛乱，当叛军攻破皇城最后一道防线，他身着染血盔甲立于城楼，她刚从病榻中醒来，递过一碗热汤：“景泽，这天下，该清朗了。”七十载风雨兼程，她以医术改写命运，以仁心温暖苍生；他以深情守护一人，以权柄安定山河，当烽烟散尽，银针与玉玺并置案头，他们终于明白：最好的救赎，从来不是独善其身，而是携手让这人间，因爱与仁心而值得。
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